“三不”让网球肘不治而愈

所有年龄及种族的人都可患网球肘,30~60岁手工劳作的高加索人,如木匠和房屋粉刷工易患此病;在服装行业做纺织工的中年妇女的发病率也很高;近年来网球肘也出现在长期玩手持电子游戏的儿童身上……

网球肘多因慢性劳损致前臂伸肌附着点,即肱骨外上髁,形成急、慢性非细菌性炎症所引起,故其医学名称为“肱骨外上髁炎”。多见于特殊职业,如砖瓦工、木工、家务劳动者、网球运动员、乒乓球爱好者等。因网球运动员最为常见,故称网球肘。若发生在肱骨内上髁的炎症,则为高尔夫肘。

患网球肘最怕拧毛巾。网球肘大都与旋转动作有关,患者会在用力扭转或提举物体时感到肘部外侧疼痛。病情发展时,肱骨外上髁发生持续性疼痛,疼痛可向前臂外侧放射,患者手的力量减低,持物不牢。端提重物,拧毛巾、反手击球时,肘外侧疼痛尤为明显。诊断网球肘时,会在肱骨外上髁肌腱附着点感觉有明显的压痛点。肱骨外上髁炎、内上髁炎均属劳损为主的病变,只是发病部位不同,故治疗方法一样。

治该病少做封闭治疗。治网球肘:一是应注意休息,尽可能限制活动,少做一些使用肘部、腕部力量的动作,避免做类似于拧毛巾旋转或提重物的动作。二是可做一些康复治疗,对局部组织做温和性理疗,如低周波治疗或超短波治疗等,以促进炎性分泌物的吸收。三是局部可用消炎镇痛药,对缓解炎症有一定的效果,此时外涂药比口服药效果好。另外,一定要减少物理刺激,既包括减少职业性的动作,如拧毛巾、提重物、炒菜等,还包括外涂药物时须减少局部的机械刺激——虽然药物的使用说明书上强调用力按揉可促进药物渗透,但事实证明治疗网球肘时千万别用力按揉,否则会使病情越来越重。

只有在疼痛难忍时,再考虑局部进行封闭治疗,以起到消除炎性水肿和止痛的作用。但可以忍受时最好不做,因为其内所含激素会使局部组织的脆性增加、更易受损,还易造成局部组织的粘连。如果今后需要做手术时,会给手术剥离工作带来很大难度。

不充分休息很难治愈。显然,网球肘的治疗还是以限制活动为主。很多患者因为罹患网球肘疼痛难忍,影响生活和工作,所以四处求医,做过封闭治疗,也做过理疗甚至按摩等,但最终还是无法治愈。重要原因就在于做这些治疗时,没有限制手臂的活动。要知道,网球肘是因劳损引起,如果能让患处得到充分休息,即便不做任何治疗,只要尽量不做旋转动作、不提重物、不刺激患处,两周内也可自愈。

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